由于角膜屈光力占人眼總屈光力的2/3,因此角膜的曲率測(cè)量可以了解人眼總屈光力的情況。同時(shí),由于人眼散光大部分來(lái)自角膜,因此在驗(yàn)光和處方分析方面,角膜曲率讀數(shù)非常重要。角膜曲率計(jì)就是利用角膜的反射性質(zhì)來(lái)測(cè)量角膜曲率半徑的。在角膜前的一特定位置放一特定大小的物體,該物體經(jīng)角膜反射后產(chǎn)生像,測(cè)量此像的大小即可計(jì)算出角膜前表面的曲率半徑。
角膜曲率測(cè)量的方法有兩種,一種是固定雙像法,一種是可變雙像法。固定雙像法:測(cè)量時(shí),固定兩像的分像距離,通過(guò)改變物體的大小使像的大小發(fā)生變化,從而兩兩相切,由分像距離讀取像的大小。可變雙像法:測(cè)量時(shí),固定物體的大小不變,通過(guò)改變分像距離,使像兩兩相切,由分像距離讀取像的大小。
角膜曲率計(jì)的特點(diǎn):
1.可調(diào)整目鏡使得檢查者的眼睛能清晰聚焦。
2.可調(diào)整頜托和頭靠,使得檢查過(guò)程中被檢者的頭位能固定;手柄可上下移動(dòng),調(diào)整儀器高度,和被檢者的眼睛在同一水平線上。
3.兩個(gè)度數(shù)轉(zhuǎn)輪可測(cè)量?jī)芍髯游缇€的曲率。
4.有軸向的刻度,可表達(dá)兩主子午線的位置,曲率計(jì)的整個(gè)桶體可以轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.光標(biāo)投射到被檢者的角膜;焦距控制柄可以前后移動(dòng),將光標(biāo)清晰地聚焦在被檢者的角膜上。
正常角膜曲率讀數(shù)可以使用曲率半徑(mm)也可以使用屈光度(D),在驗(yàn)光中,一般采用屈光度表達(dá)比較方便,可以直接提供角膜散光的情況,如:43.00?。模溃保福埃矗矗埃啊。模馈。梗?,我們就可以直接獲得該角膜為1.00?。牡捻樢?guī)散光。
屈光度為單位的主要價(jià)值還在于便于接觸鏡驗(yàn)配師計(jì)算殘余散光量(配戴硬性球性接觸鏡),因?yàn)闇I液的折射率與角膜曲率計(jì)計(jì)算角膜總屈光度的折射率很接近,用角膜曲率計(jì)測(cè)出的散光量相似于由戴接觸鏡后的“淚液鏡”的中和量,所以通過(guò)比較角膜曲率計(jì)測(cè)出的散光量和驗(yàn)光測(cè)出的散光量,就能迅速估算出殘留散光。
曲率半徑為單位主要在驗(yàn)配隱形眼鏡時(shí)計(jì)算鏡片基弧中應(yīng)用。此外,角膜曲率測(cè)量還可以了解角膜是否規(guī)則及淚膜情況。
我們還需注意的是由于廠家的不同,角膜曲率計(jì)的設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)也有所不同,檢查者在使用角膜曲率計(jì)以前需要了解廠家提供的信息。另外,光線經(jīng)角膜反射后不是來(lái)自角膜的中央,而是主光軸兩側(cè)的小區(qū)域,這兩個(gè)區(qū)域的大小取決于角膜曲率計(jì)物鏡光圈的大小。角膜曲率計(jì)的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)是假定這兩個(gè)區(qū)域是球面,實(shí)際上人們?cè)缇椭?,正常的角膜不是球面,而是向周邊逐漸平坦。
由于不同的角膜曲率計(jì)光標(biāo)反射的角膜區(qū)域不同,所以用兩個(gè)不同的角膜曲率計(jì)測(cè)同一角膜時(shí)會(huì)有兩個(gè)不同的讀數(shù)。由于角膜曲率計(jì)僅僅表達(dá)角膜的小區(qū)域,驗(yàn)光師在患者隨訪時(shí)要注意,有時(shí)候角膜不規(guī)則位于被測(cè)區(qū)域之外,這時(shí)只看角膜曲率計(jì)讀數(shù)也會(huì)是正常的。