關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、增強(qiáng)老年人獲得感和滿意度的重要途徑。為深入貫徹積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，推動(dòng)我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展走在前列，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等１１個(gè)部門《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔２０２２〕２５號(hào)）要求，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)制定實(shí)施意見(jiàn)如下：

一、增加居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給

（一）發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)。建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能（含失智，下同）、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門要依法依規(guī)及時(shí)為開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)方式的變更登記，及時(shí)向社會(huì)公布開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，便于群眾選擇。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，創(chuàng)新方式為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務(wù)?！彩⌒l(wèi)生健康委、省工信廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各市、縣（市、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)。以下均需各市、縣（市、區(qū)）人民政府落實(shí)，不再列出〕

（二）增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務(wù)６５歲以上老年人健康管理與納入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員體檢項(xiàng)目，積極發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，開(kāi)展老年人健康體檢，提高體檢標(biāo)準(zhǔn)，增加體檢項(xiàng)目，共享體檢數(shù)據(jù)。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)在為簽約老年人提供基礎(chǔ)性簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容，提供康復(fù)護(hù)理、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等個(gè)性化服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省人力資源社會(huì)保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、提升機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

（三）支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型等方式，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持具備條件的非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦護(hù)理院，支持老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科發(fā)展。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)，以及醫(yī)療資源富余的二級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)取得的收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。各地要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合入住需求和意愿，采取差異化補(bǔ)助等多種措施，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生工作室等醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施。對(duì)暫不具備條件設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)與臨近的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作，規(guī)范合作雙方的權(quán)利和義務(wù)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)各地按規(guī)定綜合運(yùn)用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；?、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等政策工具，提高簽約雙方的積極性。支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接收需要長(zhǎng)期照護(hù)的失能半失能老年人。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局、省財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接

（五）加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院），村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，采取多種有效方式，實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提供一體化、連續(xù)性服務(wù)。鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作，提供老年疾病中醫(yī)藥防、治、康、養(yǎng)服務(wù)。支持新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動(dòng)二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）發(fā)揮信息化支持作用。依托江蘇省全民健康信息平臺(tái)和“金民工程”養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)等，建設(shè)全省老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，統(tǒng)籌做好數(shù)據(jù)銜接，分級(jí)分類開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)，發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類、康復(fù)輔助器具類、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品及家庭服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品，滿足老年人健康和養(yǎng)老需求。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省工信廳、省人力資源社會(huì)保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、建強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍

（八）加大人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。鼓勵(lì)有條件的院校開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理、健康服務(wù)與管理、社會(huì)工作、護(hù)理學(xué)等人才培養(yǎng)，適應(yīng)行業(yè)需求。將老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、全科等醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長(zhǎng)、老年社會(huì)工作者等養(yǎng)老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn)與有關(guān)職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)相銜接，進(jìn)一步拓寬院校培養(yǎng)與機(jī)構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑。鼓勵(lì)為相關(guān)院校教師實(shí)踐和學(xué)生實(shí)習(xí)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)崗位。（省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。基層衛(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。對(duì)屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）事業(yè)單位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)近年來(lái)招聘情況，對(duì)難以形成充分競(jìng)爭(zhēng)的招聘崗位可以適當(dāng)放寬招聘條件，降低開(kāi)考比例，同一崗位報(bào)名成功人數(shù)與擬招聘人數(shù)的比例與該崗位開(kāi)考比例相同的，可直接采取面試等方式確定體檢考察人選，并在招聘公告中載明。支持醫(yī)務(wù)人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，以及到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)，可根據(jù)協(xié)議獲取合理合規(guī)報(bào)酬。聘任于提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，符合社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格條件要求的，可申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生高級(jí)職稱。鼓勵(lì)二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。退休醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)期間的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分原則上不作硬性要求，由所在單位根據(jù)實(shí)際決定。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）健全激勵(lì)分配機(jī)制。對(duì)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將服務(wù)開(kāi)展情況納入績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)完成居家醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約、老年綜合評(píng)估等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)較好的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)“兩個(gè)允許”要求，可在當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，適當(dāng)核增績(jī)效工資總量，不計(jì)入績(jī)效工資總量核定基數(shù)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效分配時(shí)，對(duì)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)考核結(jié)果優(yōu)秀、群眾滿意度高的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作的醫(yī)務(wù)人員，符合條件的參照《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)基層〔２０１５〕１３號(hào)）和《江蘇省衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程實(shí)施方案（２０１９—２０２３年）》（蘇衛(wèi)基層〔２０１９〕４號(hào)）執(zhí)行基層醫(yī)務(wù)人員相關(guān)激勵(lì)政策。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度

（十一）完善價(jià)格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格＋上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策，適當(dāng)提高家庭病床建床費(fèi)等體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。已通過(guò)家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，收入單獨(dú)核算或單列備查賬管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要綜合考慮服務(wù)成本、供求關(guān)系、群眾承受能力等因素，原則上由價(jià)格主管部門核定后執(zhí)行。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目向社會(huì)招標(biāo)的，養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)價(jià)格通過(guò)招標(biāo)方式確定。根據(jù)老年人疾病診療特點(diǎn)，健全并規(guī)范臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范、可持續(xù)開(kāi)展老年綜合評(píng)估項(xiàng)目。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）加大保險(xiǎn)支持。加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支持力度，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《江蘇省家庭病床服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范和指南，開(kāi)展家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按規(guī)定進(jìn)行支付。及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？傤~控制指標(biāo)，探索對(duì)安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)，鼓勵(lì)有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。將符合條件的護(hù)理院納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理，對(duì)納入定點(diǎn)協(xié)議管理的護(hù)理院，積極推行按床日付費(fèi)，合理確定床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）盤活土地資源。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會(huì)福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類型，根據(jù)市場(chǎng)評(píng)估價(jià)格，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)，土地上的房屋建筑物、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施按評(píng)估價(jià)一并轉(zhuǎn)讓。由非營(yíng)利機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。完善土地支持政策，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目用地需求。允許和鼓勵(lì)農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法盤活本集體存量建設(shè)用地，用于本集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部興辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)可以依法使用集體建設(shè)用地。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程，積極爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資，支持各類主體新建或改造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。用于養(yǎng)老服務(wù)的彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專項(xiàng)資金要合理安排用于購(gòu)買服務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支出。對(duì)于建成達(dá)標(biāo)的護(hù)理院，市縣可在衛(wèi)生健康專項(xiàng)資金中統(tǒng)籌給予獎(jiǎng)補(bǔ)。探索建立護(hù)理院分類管理制度，建設(shè)一批省優(yōu)質(zhì)護(hù)理院，在省級(jí)衛(wèi)生健康專項(xiàng)資金中給予補(bǔ)助。開(kāi)展全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，鼓勵(lì)有條件的市縣政府對(duì)獲評(píng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)的單位給予資金獎(jiǎng)補(bǔ)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

六、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管

（十五）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查范圍，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查范圍。依法打擊醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域養(yǎng)老詐騙、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為，定期不定期開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量檢查，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)督管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）壓實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控各項(xiàng)要求，妥善安排對(duì)內(nèi)和對(duì)外服務(wù)，堅(jiān)決防范疾病傳播。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所要與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，做到物理隔離、分開(kāi)管理。發(fā)生重大傳染病疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的場(chǎng)所要根據(jù)疫情形勢(shì)配備專職醫(yī)務(wù)人員及其他必要工作人員，非緊急必須情況不與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域交叉使用設(shè)施設(shè)備、物資等，確需使用的，要嚴(yán)格落實(shí)防控措施。相關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)責(zé)任落實(shí)，堅(jiān)決防范疫情風(fēng)險(xiǎn)。各地要督促提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，及時(shí)消除安全隱患，維護(hù)老年人生命安全和合法權(quán)益。嚴(yán)禁利用易燃可燃彩鋼板材料搭建有人員活動(dòng)的場(chǎng)所。對(duì)不具備安全條件、存在重大安全隱患的，依法依規(guī)予以處理。（各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

各地區(qū)各有關(guān)部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要和衛(wèi)生健康、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系等相關(guān)規(guī)劃。建立完善多部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展過(guò)程遇到的問(wèn)題和困難，完善和落實(shí)各項(xiàng)政策措施。省衛(wèi)生健康委會(huì)同省民政廳等部門加強(qiáng)對(duì)各地破除醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題的督促指導(dǎo)。及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

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