腹腔鏡是一種運用極其廣泛的醫(yī)療器械，臨床上可以運用于膽囊切除、肝囊腫開窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補、胃腸道手術(shù)等。也可作為檢查使用，可以診斷不明原因的慢性腹痛，腹部腫瘤的定性、分期，直視下穿刺活檢、切取活檢、超聲定位等等。

那么腹腔鏡如何操作呢？

１．　人工氣腹

于臍輪下緣切開皮膚２５ｐｘ，由切口處以４５度插入氣腹針，回抽無血后接一針管，若生理鹽水順利流入，說明穿刺成功，針頭在腹腔內(nèi)。接ＣＯ２充氣機，進氣速度不超過１Ｌ／ｍｉｎ，總量以２－３Ｌ為宜。腹腔內(nèi)壓力不超過２．１３ＫＰａ（１６ｍｍＨｇ）。

２．　套管針穿刺

腹腔鏡需自套管插入腹腔，需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗，切口應(yīng)為３７．５ｐｘ。提起臍下腹壁，將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔，進入腹腔時有突破感，拔出套管芯，聽到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后插入腹腔鏡，接通光源，調(diào)整患者體位成頭低臀高１５度位，并繼續(xù)緩慢充氣。

３．　腹腔鏡觀察

術(shù)者手持腹腔鏡，目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時助手可移動舉宮器，改變子宮位置配合檢查。必要時可取可疑病灶組織送病理檢查。

４．　取出腹腔鏡

檢查無內(nèi)出血及臟器損傷，方可取出腹腔鏡，排出腹腔內(nèi)氣體后拔除套管，縫合腹部切口，覆以無菌紗布，膠布固定。

腹腔鏡檢查后處理：１．　給予抗生素預(yù)防感染。２．　縫合腹部切口前雖已排氣，腹腔仍可能殘留氣體而有肩痛和上腹部不適感，通常不嚴重，無需特殊處理。

腹腔鏡手術(shù)后有哪些注意事項呢？

腹腔鏡手術(shù)要注意鞏固手術(shù)效果，盡快恢復體力，要做到以下幾點：

１．　術(shù)后６小時內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管。

２．　術(shù)后大多數(shù)患者雖無疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。

３．　當日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動。

４．　術(shù)后６小時即可讓病人進少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。

５．　腹腔鏡手術(shù)切口僅１厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正常活動。在一周前還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。

術(shù)后患者一定要注意保養(yǎng)，以達到最快最好的治療效果。